Des problèmes de prostate en faisant du vélo?

Pendant l'examen de dépistage du cancer de la prostate, on mesure le plus souvent aussi le taux de PSA dans le sang. Cet antigène prostatique spécifique est une protéine produite uniquement par les cellules de la prostate. Il sert à liquéfier le sperme. Les médecins ont défini des normes de ces valeurs pour les hommes de différentes tranches d'âge. Si la valeur individuelle est nettement supérieure à cette norme, cela peut être dû à des causes des plus variés - dont aussi le fait d'avoir fait un long tour à vélo avant l'examen.

Cette valeur ne constitue donc pas un marqueur fiable d'une maladie tumorale. C'est pourquoi cet examen dans le cadre du dépistage précoce est sujet à controverse parmi les experts. Ce que l'on sait avec certitude à l'heure actuelle est que le taux de PSA est plus élevé en présence d'un cancer de la prostate.

Il convient de faire déterminer la valeur de PSA après un arrêt de l'entraînement de plusieurs jours. Car la prostate peut réagir au stimulus mécanique causé par une selle de vélo.

Le choix de la bonne selle et de la position assise appropriée est donc décisif. La selle ne doit pas être positionnée trop à l'avant ni trop à l'arrière. L'idéal étant que le centre de gravité du corps ne se trouve ni en appui sur l'avant de la selle ni sur le bord arrière de la selle, mais sur la partie arrière du centre de la selle. Pour déterminer la bonne hauteur de la selle, on s'assied dessus. La pédale devrait se trouver dans sa position la plus basse. En posant maintenant le talon sur la pédale, le genou devrait être tendu. Si le genou est légèrement plié, il faut monter la selle. Si le bassin bouge à droite et à gauche malgré ce réglage, cela peut être dû à une musculature contractée, plus courte. Dans ce cas, il faut positionner la selle un peu plus bas. La bonne position est atteinte lorsque le bassin repose stablement sur la selle en pédalant. En effet, un va et vient permanent sur la selle constitue une irritation supplémentaire pour les tissus de la prostate.

Il ne faut pas non plus sous-estimer la largeur de la selle. En position assise droite sur le vélo, jusqu'à 60 pourcent du poids corporel appuient sur une très petite surface, à savoir les deux ischions. On sent très bien ces structures osseuses en s'asseyant droit sur une chaise dure. La distance entre ces ischions diffère d'une personne à l'autre et n'a rien à voir avec le poids corporel. Le principe suivant s'applique: Plus la position assise sur le vélo est droite, plus la selle doit être large. Il est important que les fesses soient en appui sur la surface, contrairement au périnée qui ne doit supporter que peu de poids. On y parvient en baissant un peu l'avant de la selle. En revanche, les selles très fines - souvent installées sur les vélos de course - avec de fortes pentes latérales et dont l'avant est très dur et raide ne sont pas recommandées. Elles causent une compression extrême des tissus dans la zone du périnée. Tout comme les ischions qui s'en trouvent écartés; cela peut même causer des douleurs pendant une sortie à vélo d'une certaine durée. Les magasins spécialisés dans le cyclisme qui disposent d'une offre vaste proposent des selles dans différentes largeurs - le plus souvent entre S et L. Il existe aussi un grand choix au niveau des formes. Quand on hésite et ne sait pas quelle selle pourrait convenir, il est possible de se faire aider. Beaucoup de magasins spécialisés proposent non seulement de mesurer les os des ischions pour déterminer la largeur de selle optimale. La procédure appelée Bike Fitting permet aussi de vérifier, grâce à l'analyse vidéo, la position assise dans sa globalité ainsi que les autres réglages du vélo (guidon, etc.) et de les corriger le cas échéant.

Il y a aussi des selles spéciales, qui n'exercent aucune pression sur le périnée, pour les hommes déjà opérés de la prostate ou qui souffrent souvent d'une inflammation de cet organe. Elles sont dotées p.ex. d'un canal central ouvert vers le bas et l'avant de la selle est nettement abaissé. Ou bien la partie arrière sur laquelle reposent les fesses est nettement surélevée - ce qui offre plus d'espace au périnée sensible. Les selles dites à trou sont ouvertes au milieu, évitant ainsi la pression sur le périnée. Il y a aussi des selles de vélo dites médicales disponibles dans le commerce qui se passent entièrement de la partie avant. Mais elles ne conviennent que pour une position assise droite. De plus, ces modèles sont le plus souvent mieux rembourrés que les selles conventionnelles.
Il faut discuter avec son médecin du moment où l'on a le droit de se remettre au vélo après une opération de la prostate.