Comment se rétablir après l’ablation de l’utérus

En fonction de la méthode opératoire, les femmes peuvent normalement quitter la clinique entre 3 et 6 jours après l'intervention. Avant tout, le ménagement est maintenant à l'ordre du jour.

Pendant la première semaine, la femme doit se reposer et ne pas trop en demander à son corps – surtout si cela cause encore des douleurs. Pendant les premiers jours après l'intervention, de légers saignements sont normaux. Mais le port de tampons n'est pas autorisé au début, car le risque d'infection est important. Pendant les quatre premières semaines, il faut s'attendre à ce que la plaie suinte. Pour recueillir le flux de liquide, le mieux est d'utiliser de larges serviettes qui doivent être changées le plus souvent possible.

En fonction de la forme physique de la patiente, elle peut commencer à faire de courtes promenades au bout d'une à deux semaines, puis en augmenter peu à peu la durée. De petites randonnées à vélo sur terrain plat sont maintenant également permises et même judicieuses. L'exercice physique favorise la circulation et a donc une influence positive sur la guérison. De plus, il est également un déclencheur de bonne humeur parce qu'il stimule la production d'hormones du bonheur. Faire de l'exercice dans la nature est une source supplémentaire de bien-être. Des études montrent que le séjour sous des arbres dans la forêt ou dans un grand parc réduit le niveau d'hormones de stress – c'est bon pour l'équilibre mental. Mais il faut respecter une restriction: ne faites pas d'effort! Six semaines après l'opération, il est interdit de soulever des poids supérieurs à cinq kilos. Sinon, le processus de guérison pourrait être sensiblement compromis. C'est également valable pour le sport de compétition. Après une incision abdominale, il vaut même mieux attendre jusqu'à la cicatrisation complète. La natation ou les bains sont aussi déconseillés pendant les six semaines qui suivent l'opération. Pour ce qui est des premières relations sexuelles, il faut attendre au minimum quatre semaines environ.

Si la cause de l'opération était une maladie bénigne, les femmes concernées sont le plus souvent en état de reprendre leur activité physique complète après environ six semaines. En cas de complications telles que des troubles de la cicatrisation ou des lésions de vaisseaux ou de nerfs, cela peut aussi prendre beaucoup plus de temps. Par la suite, le gynécologue prescrira le plus souvent en plus une physiothérapie visant à renforcer le plancher pelvien qui peut être affaibli par l'intervention. Cela permet de réduire l'incontinence urinaire qui est l'un des effets secondaires possibles de l'ablation de l'utérus. Si la cause de l'opération est un cancer, des soins plus intensifs sont généralement nécessaires. Dans la plupart des cas, des mesures de réadaptation sont proposées aux patientes – non seulement pour qu'elles se remettent sur pied physiquement, mais aussi pour qu'elles puissent surmonter les effets psychiques de cette grave maladie.

Le psychisme peut souffrir même si l'hystérectomie n'a pas été pratiquée suite à un cancer. Chez les femmes assez jeunes qui ne sont pas encore ménopausées, l'ablation de l'utérus signifie que, d'un jour à l'autre, elles ne pourront plus avoir d'enfants. Il faut d'abord l'accepter. Même les femmes qui disent ne pas vouloir d'enfants ou qui ont déjà les enfants qu'elles ont désirés réagissent souvent par du deuil à cette irrévocabilité. En outre, elles n'ont désormais plus de règles. Seules les patientes chez lesquelles le col de l'utérus a été préservé peuvent encore avoir des règles légères, étant donné que la muqueuse peut encore s'y former et se décomposer.

Dans les mois suivant l'opération, l'ablation de l'utérus altère souvent aussi la circulation du sang dans les ovaires. Dans ce cas, la ménopause peut arriver prématurément. Si les ovaires doivent également être retirés pendant l'opération, la production d'hormones secrétées par ces organes est immédiatement stoppée. Cela signifie: quel que soit l'âge de la femme, elle est ménopausée pratiquement du jour au lendemain. Les problèmes que cela entraîne souvent tels que des bouffées de chaleur, de la nervosité, un état dépressif, la chute des cheveux, les palpitations, les troubles du sommeil ou une prise de poids n'apparaissent alors pas progressivement, mais de manière très soudaine directement après l'opération.

En outre, cette modification hormonale brusque peut être à l'origine de symptômes nettement plus prononcés que lors de la survenue naturelle de la ménopause. Tous ces symptômes peuvent être très stressants pour le psychisme. C'est pourquoi de nombreux gynécologues recommandent à leurs patientes de prendre un traitement hormonal substitutif. Chaque femme doit réfléchir et décider en accord avec son gynécologue si, dans son cas précis, c'est judicieux.

Chez les femmes qui doivent subir cette intervention après la ménopause, il arrive parfois que la perte de cet organe n'est pas facile à supporter. Certes, l'utérus est considéré comme superflu après la période de fertilité. Mais, jusqu'à ce jour, on ne sait pas si l'utérus a d'autres fonctions dans l'organisme féminin en plus de celle de mener une grossesse à bien. En outre, il manque vraiment dans l'organisme quelque chose que la femme a eue pendant toute la vie et qui faisait partie de son corps comme une évidence. Après l'intervention, de nombreuses femmes ressentent un vide indéfinissable. Certaines subissent aussi un véritable deuil. Et il s'agit d'un processus dont elles ne doivent personne essayer de les dissuader, car elles ont vraiment perdu quelque chose. La manière dont l'ablation de l'utérus influence la vie sexuelle est également très individuelle. Chez les femmes qui, avant l'opération, avaient des douleurs pendant l'acte, la situation peut s'améliorer parce que la cause est maintenant éliminée. Mais chez d'autres femmes, la sensation lors de l'acte sexuel diminue, elles n'en ont simplement plus envie. Et chez certaines femmes, les tissus cicatriciels causent pour la première fois de la gêne pendant l'acte sexuel.

Si les femmes ne trouvent dans leur environnement privé personne avec qui elles peuvent parler en toute confiance de leurs problèmes, elles ne doivent pas hésiter à demander l'aide d'un psychologue.