Apporter les premiers soins

Soudain, la circulation s'arrête: en moyenne, cela arrive à environ 8 500 personnes par an en Suisse, ce qui correspond pratiquement à un habitant sur mille. Environ deux tiers de ces situations se produisent dans l'environnement familial. «En cas de situation d'urgence vitale, chacun est tenu d'aider. Et ce, autant que l'on peut raisonnablement l'attendre d'une personne. Il peut arriver qu'elle se contente simplement d'alerter les secours», déclare Monsieur Stefan Herger, médecin chef en médecine interne à Affoltern am Albis et urgentiste au service d'urgence Regio 144 dans l'Oberland zurichois.

«Nombreux sont ceux qui ont peur de toucher une personne décédée et de procéder à des mesures de réanimation. Il faut surmonter cette peur, car c'est ainsi que l'on sauve des vies. Même une personne qui n'a aucune expérience doit effectuer un massage cardiaque sur une personne inconsciente qui ne respire pas normalement.» Pour 15 situations d'urgence, Monsieur Herger explique les causes, les symptômes et les mesures immédiates essentielles.

Mesures en cas de réaction allergique

Si la réaction cutanée a la taille d'une main, appliquer une pommade antidémangeaisons. Une compresse réfrigérante refroidira la zone. En cas d'éruption cutanée qui se généralise de plus en plus (affectant alors le corps entier) ou de troubles respiratoires, appeler le numéro d'urgence.

Causes possibles
Rhume des foins, urticaire, médicaments.

Symptômes
Démangeaisons, gonflement et rougeurs au niveau des yeux, des lèvres et de la peau; éternuements, quintes de toux, voix rauque, suffocation. En partie limités localement, en partie sur tout le corps. Choc anaphylactique comme réaction allergique la plus prononcée: essoufflement sévère, gonflement du larynx, chute de tension, évanouissement, bouffées de chaleur.

Mesures à prendre en cas de lésion oculaire

Les blessures oculaires peuvent être couvertes par un pansement protecteur. On peut aussi prendre des analgésiques. En cas de blessure chimique, on rince immédiatement l'œil concerné pendant 15 minutes sous l'eau courante. Les blessures oculaires doivent toujours être évaluées par un médecin.

Causes possibles
Lésion de la cornée, causée par ex. par une branche ou un ongle, blessure ouverte causée par des objets tranchants, contusion causée par un objet contondant, brûlures chimiques causées par des acides et des alcalis.

Symptômes
Larmoiement, sensation de corps étranger, douleurs oculaires, spasme des paupières, vision floue.

Mesures en cas d'inconscience

Si l'inconscience ne dure que quelques secondes, il faut allonger la personne et surélever ses jambes. En cas d'inconscience prolongée de la personne immobile, appeler les secours! Si l'inconscience perdure et si la personne concernée ne respire pas normalement, il convient de la placer en position latérale de sécurité. Si la personne ne respire pas, il est impératif de procéder à un massage cardiaque.

Causes possibles
Problèmes circulatoires, maladie cardiovasculaire, diabète, troubles neurologiques.

Symptômes
En cas de perte de conscience de courte durée, d'étourdissement et de vertiges, si l'inconscience persiste, en cas d'absence de réaction aux stimuli douloureux et si on adresse la parole à la personne.

Mesures de saignement

Il est recommandé d'appliquer un pansement sur la plaie afin de pouvoir exercer une pression directe sur celle-ci, de surélever la partie du corps blessée et d'appliquer des pansements stériles sur la plaie. En cas d'hémorragie qui ne peut pas être arrêtée (plus de 5 minutes) ou d'hémorragie pulsante, appeler les secours! À l'hôpital, le statut vaccinal est vérifié pour le tétanos, car il existe un risque d'infection.

Causes possibles
Égratignure, coupure, lacération ou morsure.

Symptômes
Saignement régulier (sang issu des veines) ou hémorragie pulsante (sang issu des artères), douleurs, chute de tension.

Mesures contre la suffocation

Si la personne peut parler, respirer et tousser, lui demander de tousser vigoureusement. Dans le cas contraire, on lui demande de se pencher vers l'avant. On frappe jusqu'à 5 fois entre les omoplates pour débloquer le corps étranger. Appelez le 144 pour demander une ambulance. En cas de risque d'asphyxie, on entoure la personne de ses bras par l'arrière, la tient près du propre corps et exerce plusieurs fois une forte pression sur l'estomac en dessous des côtes.

En cas de piqûre de guêpe ou d'abeille dans la bouche, la personne ne doit ni boire, ni manger de la glace. Le liquide absorbé pourrait pénétrer dans les voies respiratoires (risque d'aspiration).

En cas d'allergie connue, il est impératif d'administrer l'injection d'urgence.

Causes possibles
Corps étranger dans la trachée, gonflement dans la bouche et au niveau du pharynx, causé par ex. par une piqûre d'insecte.

Symptômes
Suffocation, éventuellement fortes quintes de toux, nausées, respiration sifflante, bleuissement des lèvres.

Mesures en cas de noyade

Alerter le maître-nageur ou la SSS (Allemagne: DRLG) si le lac ou la piscine est surveillé(e)! Lancer une bouée, des brassards gonflés ou une balle à la personne qui risque de se noyer. En aucun cas, on ne doit se jeter à l'eau, car les personnes qui risquent de se noyer s'accrochent avec la plus grande vigueur à leur sauveteur.

Causes possibles
Surestimation des propres possibilités (endurance, force, capacités en natation), sous-estimation de la situation (courant, profondeur et température de l'eau), jeux au bord de l'eau (enfants).

Symptômes
Hypothermie, crampes musculaires, problèmes circulatoires, panique.

Mesures en cas de crise cardiaque

Appelez le 144 pour demander une ambulance! La personne doit éviter tout effort physique et son tronc doit être surélevé. Si la personne en dispose, elle doit prendre ses médicaments d'urgence individuels, par ex. de la trinitrine.

Causes possibles
Obstruction partielle ou totale d'une ou de plusieurs artères coronaires.

Symptômes
Pression, douleur ou sensation d'oppression derrière le sternum, douleurs dans le haut de l'abdomen irradiant dans les bras, le cou, les oreilles, les mâchoires et les épaules. De plus: malaise, suées froides, détresse respiratoire, anxiété. Durée des symptômes: plus de 20 minutes.

Mesures d'arrêt cardiovasculaire

Étant donné que l'arrêt cardiaque soudain et inattendu entraîne la mort en quelques secondes, il est impératif d'alerter immédiatement le 144. En attendant l'arrivée des secours, vous devez effectuer un massage cardiaque ininterrompu (voir l'encadré). Si un défibrillateur automatisé externe (DAE) est disponible sur place, il convient de l'utiliser en suivant les instructions.

Causes possibles
Fibrillation ventriculaire à la suite d'une obstruction aiguë d'une artère coronaire, fissure dans la paroi de l'aorte (rupture d'anévrisme).

Symptômes
Perte de conscience sans respiration normale (aucune respiration ou respiration haletante).

Mesures pour les os cassés

La personne doit prendre une position qui apaise ses douleurs et se rendre chez le médecin ou à l'hôpital pour obtenir un diagnostic. Le plus souvent, l'avant-bras casse à proximité du poignet. La deuxième fracture la plus fréquente est celle de la clavicule.

Causes possibles
Chute, coup direct.

Symptômes
Mobilité réduite, douleurs, gonflement, éventuellement ecchymoses ou hématomes.

Mesures en cas de blessure à la tête

Alerter de toute urgence le 144. En cas de commotion cérébrale, il existe un risque de hausse de la pression intracrânienne, ce qui peut altérer des fonctions vitales.

En cas de troubles de la conscience, surveiller le pouls et la respiration. En cas de perte de conscience avec respiration normale, placer la personne en position latérale de sécurité.

Causes possibles
Chute, choc ou coup sur la tête, le plus souvent lors d'un accident de la circulation, dans le domaine domestique ou pendant le sport.

Symptômes
Perte de conscience pendant plusieurs minutes, confusion, nausées, vomissements, perte de mémoire, céphalées malgré la prise d'analgésiques. En fonction de la gravité, on observe également des gonflements, des déchirures ou des lacérations.

Mesures de l'AVC

Chaque seconde compte, appeler immédiatement le 144. Il convient de placer la personne dans une position de sécurité afin d'éviter le risque de chute. Pendant cette période, ne donner à la personne affectée ni liquides, ni aliments, ni médicaments anticoagulants.

Causes possibles
Obstruction ou rupture d'un vaisseau cérébral.

Symptômes
Paralysies unilatérales du visage et des membres, troubles de l'élocution, engourdissement, troubles de la vision, de la parole et de l'équilibre.

Moyen mnémotechnique FAST: Face: le visage est-il paralysé d'un côté? Arms: la personne peut-elle lever les deux bras de la même manière? Speech: la personne peut-elle parler clairement et distinctement? Time: si la personne rencontre des problèmes pour effectuer ces exercices, chaque minute compte.

Mesures contre l'insolation

Accompagner la personne à un endroit ombragé et surélever le tronc. De l'eau ou des linges humides rafraîchissent la tête et le corps. Si les symptômes ne disparaissent pas et en cas de rigidité de la nuque et de perte de conscience, appeler le numéro d'urgence.

Causes possibles
Exposition intensive au soleil sans protection pendant une période prolongée.

Symptômes
Tête très rouge et chaude, douleurs à la tête et dans la nuque, bourdonnements d'oreilles, vertiges, nausées, vomissements, limitation de l'état de conscience, épuisement.

Mesures en cas d'accident électrique

Appelez le 144 pour demander une ambulance! Pour votre propre protection, vous devez couper l'alimentation électrique, donc tirer la prise. Utilisez un objet non conducteur pour retirer le conducteur, par ex. un manche à balai en bois ou une branche. Ne touchez pas la personne affectée avant d'avoir fait ce qui est indiqué ci-dessus. Position latérale de sécurité si la personne respire normalement. Massage cardiaque si la personne ne respire pas.

Causes possibles
Accident avec des appareils ménagers, le courant et l'eau, un coup de foudre, de la haute tension.

Symptômes
Troubles sensoriels, crampes musculaires, troubles du rythme cardiaque, difficultés respiratoires, perte de conscience, arrêt cardiovasculaire, brûlures internes et externes.

Mesures en cas d'hypothermie

Mettre des vêtements secs et chauds, éventuellement utiliser une couverture chauffante, s'abriter du vent. Il est recommandé de donner des boissons chaudes et claires par petites gorgées à la personne affectée. En cas de gelures, la partie du corps concernée ne doit être réchauffée que lentement dans de l'eau tiède. Ne pas ouvrir les ampoules, désinfecter la zone de peau affectée. Contacter un médecin le jour même.

Causes possibles
La température extérieure basse, le vent et l'humidité sont des facteurs aggravants, un long séjour dans le froid.

Symptômes
Tremblements musculaires, respiration rapide, pouls rapide. En fonction du degré de gelure, des rougeurs cutanées, des gonflements, des douleurs résultant de formation d'ampoules remplies d'un liquide clair ou, plus tard, sanglant jusqu'à des tissus morts et sombres.

Mesures en cas de brûlures

Rafraîchir le coup de soleil avec des linges humides, appliquer des émulsions à l'huile ou à l'eau ou faire des enveloppements à base de fromage blanc. On refroidit des brûlures du 2e degré avec de l'eau du robinet à environ 20 degrés; ne pas ouvrir les ampoules.
Si le visage et les articulations sont touchés, la personne doit se rendre à l'hôpital. Les brûlures du 3e degré ne doivent pas être refroidies sur une grande surface. Appeler les secours et faire transporter la personne dans une clinique spécialisée où elle sera traitée.

Causes possibles
Exposition trop longue et/ou trop intense aux UV, exposition importante ou prolongée à la chaleur, stress mécanique.

Symptômes
Coup de soleil (1er degré) – rougeur de la peau très limitée, sensation de chaleur ou de chaleur intense, démangeaisons, douleurs. Brûlure (2e degré) – rougeur de la peau, ampoules douloureuses remplies de liquide clair. Brûlure (3e degré) – la peau est carbonisée, dure, blanche et sèche, plus de douleurs.

Réanimation en trois étapes

1. Vérifier
Dans un premier temps, évaluer si la personne affectée est inconsciente ou consciente, si elle respire normalement ou non. En cas de perte de conscience et de respiration anormale, commencer le massage cardiaque.

2. Appeler les secours
Appeler à l'aide et composer le numéro d'urgence 112 ou 144. On vous y donnera des instructions professionnelles pour que vous sachiez quoi faire.

3. Appuyer sur le thorax
Si la victime est inconsciente et ne respire pas normalement, vous devez mettre son thorax à nu. Puis, localisez le milieu du sternum, posez-y la paume d'une de vos mains, placez la paume de l'autre main dessus, tenez vos bras bien droits et appuyez à la verticale avec les épaules sur le point de pression. Appuyez 100 à 120 fois par minute sur le sternum en l'enfonçant de cinq à six centimètres vers le bas (chez les enfants: un tiers du diamètre de la cage thoracique). N'arrêtez pas jusqu'à l'arrivée des secours. Règle de base pour les secouristes de formation: 30 compressions thoraciques en alternance avec du bouche-à-bouche.

• Sécuriser le lieu de l'accident: exclure les dangers pour soi-même et les autres
• Appeler le numéro d'urgence au 112/144:
• Où se trouve le lieu de l'accident?
• Qu'est-il arrivé?
• Combien de personnes sont-elles touchées?
• Quelles sont les blessures subies?
• Quand l'accident a-t-il eu lieu?
• Qui déclare l'accident? Indiquez un numéro de rappel et attendez les questions complémentaires!
• Lancez les mesures de premier secours

• Numéro d'urgence européen
  112 – Il est valable en Suisse et dans toute l'Europe. Normalement, ce numéro peut être composé sur le téléphone portable même sans carte valide ou réseau de téléphonie mobile. L'appel est gratuit.
• Pour la Suisse
  144 Sanität
  117 Police
  118 Pompiers
• Pour l'Allemagne
  110 Police
  116 , 117 Service médical de garde
• Pour l'Autriche
  144 Secouristes
  133 Police
  122 Pompiers